טביעה: מדריך עזרה ראשונה

מאת הדר דורן, פרמדיקית

 בכל שנה, טובעים בישראל עשרות בני אדם כאשר כ30% ממקרי הטביעה מתרחשים בחודשי הקיץ. טביעה הינה פגיעה שקטה, אשר בה הנפגע אינו יכול להתריע, לזעוק או לקרוא לעזרה, היא מתרחשת בפתאומיות ועלולה לקרות בכל מקום. האוכלוסייה הפגיעה במיוחד הינה ילדים שכן, היא מהווה את גורם המוות שני בילדים. מעל ל60% ממקרי הטביעה של תינוקות או ילדים מתרחשים בבית ובסביבתו הקרובה. במאמר זה נסקור את הסיכונים, דרכי מניעה והטיפול.

מהי טביעה?

טביעה הינה מצב בו נוזל הנכנס לתוך דרכי האוויר של הנפגע ומונע מהנפגע לנשום. הדבר מתרחש לרוב כתהליך של שקיעה/טבילה בתוך נוזל וכתוצאה מכך נגרם כשל נשימתי.

תהליך הטביעה נחלק לשני חלקים עיקריים:

1. טביעה יבשה – בעת חדירת מים לקנה הנשימה נוצר ‘לרינגו-ספאזם’ (סגירה של מיתרי הקול), זהו מנגנון הגנה האחראי לסגירת קנה הנשימה כדי למנוע ממים (וגם מאוויר) מלהיכנס לריאות. נפגע אשר נמשה מהמים בזמן זה הינו בעל סיכויי גבוה מאוד להינצל.
2. חדירת מים לריאות – אחרי כדקה, המנגנון משתחרר (בגלל חוסר חמצן) ומים חודרים לריאות. בשלב זה מצבו של הנפגע מתדרדר במהירות וסיכויי הצלתו יורדים באופן דרמטי.

הסכנה המיידית: חנק המוביל לנזק מוחי ומוביל לדום לב.

סכנות נלוות:

• בטביעה במים רדודים או בחשש שהמטופל נפגע בראשו – יש לחשוד גם לפגיעת עמוד שדרה צווארי.
• בצקת ריאות – טביעה במים מלוחים עלולה להוביל במקרים רבים לבצקת ריאות.
• הפרעות קצב – תופעה המאפיינת טביעה במים מתוקים.
• סכנות נוספות הן דלקת ריאות, היפותרמיה, אי ספיקת כליות, קרישי דם ועוד.

היכן טביעה מתרחשת?

כאשר מדברים על טביעות, רוב בני האדם חושבים באופן אוטומטי על ים ובריכה. אז נכון, הרבה טביעות מתרחשות בבריכות ובמי ים סוערים ומפתיעים. אך לא רק – טביעה עלולה להתרחש בכל מקור מים! ובייחוד אצל ילדים קטנים: אמבטיה, דלי ספונג׳ה עם מים, שלולית, בריכת גומי בחצר ועוד. כשזה נוגע למים – יש להקפיד הקפדה יתרה על כללי בטיחות.

כיצד למנוע טביעה?

כמו בכל מקרה הטראומה, הכלל החשוב ביותר בטביעות הינו מניעה. כאשר מדובר בטביעות הדבר חשוב שבעתיים – כאשר אין התרעה או זמן מיותר, חשוב מאוד להקפיד על ככלי הבטיחות:

1. בזמן רחצה בים או בבריכה יש להשגיח על ילדים כל העת.
2. יש להישמע להוראות המציל ואין להיכנס לים או בריכה ללא מציל!
3. במהלך הרחצה בבריכה יש להקפיד על שימוש במצופים עבור ילדים שאינם עברו קורס שחייה.
4. אין להתרחץ בים סוער עם דגל שחור המעיד כי הרחצה מסוכנת.
5. אין להשאיר מקור מים ללא השגחה! בשימוש ביתי – יש לנקז את המים מיד בתום השימוש כאשר מדובר בגיגית, דלי או בריכת גומי.
6. אין להשאיר תינוקות ופעוטות באמבטיה ללא השגחה.
7. ביציאה לחופשה, יש לוודא כי בריכה מקומית הינה מגודרת ונעולה ללא אפשרות כניסה ספונטנית.
   
   

טיפול: עזרה ראשונה לטובע

1. בטיחות!! במקרים רבים, אזרחים שקפצו למים להציל חבר שטבע טבעו אף הם. כאשר מדובר בים סוער אך ורק מציל יבצע את החילוץ!
2. קריאה לעזרה
3. טיפול לפי סכמת הטיפול בפצוע
4. במידה וישנו חוסר הכרה – תחילת החייאה הכוללת שימוש בדפיברילטור! יש לנגב את הנפגע לפני מתן השוק החשמלי.
5. קיבוע לקרש גב – בים, בבריכה או במקור מים חיצוני כמו אגם או מעיין יש להתייחס אל הטובע כאל נפגע טראומה ולשמור על עמוד השדרה הצווארי.
6. שמירה על חום גוף המטופל.
7. פינוי מהיר.

** אין לנסות להוציא מים מהריאות!

אנו מאחלים לכולם קיץ שמח, בריא ובטוח וממליצים לכל אדם לעבור קורס החייאה אשר יסייע לו ברכישת כלים פרקטיים בהצלת חיים במקרה טביעה ובמקרים רבים נוספים.

הכותבת הינה פרמדיקית ובעלת תואר ראשון בביולוגיה וקרימינולוגיה, כותבת, עורכת תוכן ומדריכה בחברת ׳אריאל מדיק ציוד רפואי׳.